2024年（首届）全国保健艾灸师竞赛规程

为更好地组织实施2024年（首届）全国保健艾灸师职业技能竞赛活动，规范竞赛秩序，统一评判尺度，便于选手了解并执行竞赛要求，特制定本竞赛规程。

一、竞赛职业描述

中医学里有许多延年益寿的保健措施，灸法就是其中一种重要手段，现在它已广泛用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、功能性消化不良、肠易激综合征、勃起功能障碍、阳虚便秘、痛经、盆腔炎、面瘫、颈椎病、偏头痛、慢性风湿性关节炎、中风(主要是对缺血性中风)等常见疾病的调理保健。

“保健艾灸师”竞赛，要求技能人员运用艾灸技术对相关人群进行有效的保健，应熟悉艾灸的历史渊源及沿革，掌握多种灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项，熟悉灸法的形成和发展，熟悉艾叶及其特性。

本项目是单人赛。在比赛中，根据赛题，由选手在规定时间独立完成。竞赛包括技术理论和实际操作两部分，实际操作包括腧穴定位、常用灸法演示、临床综合实践三个模块。

参考文件：

1.国家中医药管理局《中医养生保健服务规范（试行）》

2.国家中医药管理局《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》

3.国家中医药管理局《关于支持社会力量提供中医医疗和健康服务的意见》

4.国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心《保健调理师》

5.人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心《保健刮痧师》

二、竞赛范围及类型

本赛项技术文件主要依照《保健艾灸师国家职业技能标准（2024年版）》高级工（三级）的技能要求制定。竞赛内容以保健艾灸师专业理论知识和高级技能为基础，结合临床实际，适当增加相关理论和技能有关内容。

（一）竞赛内容

1.理论考试：试卷总分100分，其中单项选择题30题（每题1分，共30分），判断题20题（每题1分，共20分），多选题25题（每题2分，共50分）。竞赛时间60分钟，裁判宣布开始，开始倒计时，时间到终止作答。理论成绩按20%则算入总成绩。

①职业道德和法律法规

艾灸养生保健服务规范：艾灸保健服务规范、艾灸保健职业操守、熟悉中医药保健法律法规、国家相关法律法规。

②基础知识

阴阳基本概念及属性；阴阳学说的基本内容；阴阳学说在中医保健中的应用；五行及事物和现象的五行属性归类；五行学说的基本内容；五脏及其生理功能；六腑及其重要生理功能；精、气、血、津液的概念、生理功能及相互关系；经络的概念及作用；十四经脉的名称及体表循行；腧穴的概念、分类及作用；常用的腧穴定位方法。

常用腧穴的归经、定位、特定穴属性、主调及施灸方法（百会、印堂、迎香、翳风、风池、天突、膻中、中府、期门、巨阙、章门、带脉、中脘、神阙、天枢、气海、关元、梁门、中极、归来、大椎、风门、定喘、身柱、脾俞、肺俞、胰俞、肾俞、命门、大肠俞、腰阳关、环跳、心俞、膈俞、肝俞、膏肓、次髎、夹脊、曲池、内关、合谷、血海、阴陵泉、地机、三阴交、太溪、照海、涌泉、足三里、至阴、支沟、光明、神门、上巨虚、期门、日月、公孙、照海、列缺、曲池、隐白、至阴、委中、身柱、至阳、后溪、阳陵泉）。

③专业知识

艾灸的历史渊源及沿革；灸法形成和发展；艾叶及其特性；灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项；灸后各种反应及应对措施；常用艾灸保健方法；操作艾炷无瘢痕灸法；操作艾炷隔物灸法（蒜、盐、姜、附子饼等）；操作艾条悬灸法（温和灸、雀啄灸、回旋灸）。

常见疾病的艾灸保健方法：运用艾灸保健调理感冒、头痛、泄泻、哮喘、咳嗽、胃痛、肥胖、便秘、眩晕、面瘫、高脂血症、前列腺增生、乳腺增生、痛经、不孕、失眠、颈椎病、肩周炎、腰痛、膝关节炎、更年期综合症、糖尿病、阳痿、月经不调等常见疾病的方法。

2.技能操作

主要考核技能：本项目全面考察参赛选手的综合能力，其技能要求包括：艾灸技术理论、常用艾灸保健方法、常见疾病的艾灸保健方法、艾灸养生保健服务规范、艾灸安全及禁忌、艾灸起泡和灸疮的处理。

①腧穴定位模块

竞赛时间：10分钟

竞赛方式：现场操作，选手抽签决定出场次序，按次序逐一上场，随机抽题，每题共5个穴位，其中 3个为常用穴，2个为非常用穴。主持人宣布比赛开始，开始倒计时，时间到终止所有操作。每位选手配备一名模特（参赛选手轮流互换）。

竞赛内容：腧穴定位，包括正确完整地说出穴位归经及特定穴属性；正确描述穴位位置；在人体上确定穴位的具体位置。

评分要点：每个穴位6分，其中归经（1分）、特定穴（1分）、描述穴位位置（1分）、定位（3分）。3位裁判打分，满分 30 分，取3位裁判的平均分。

②常用灸法演示

竞赛时间：10分钟。

竞赛方式：现场操作

竞赛内容：赛位上放置艾灸床，1辆推车，推车上备有相关器皿和艾灸灸具耗材。每名选手随机抽1题，为悬起灸、实按灸、隔物灸的1种进行现场操作。

评分要点：3位裁判打分，满分30 分，取3 位裁判的平均分，具体要点见下表。

③临床综合实践模块

竞赛时间：10 分钟。

竞赛方式：现场口述作答，每名选手随机抽1个临床题，题目为常见疾病的艾灸保健调理。

竞赛内容：常见慢性疾病的表现，中医辨证分型，穴位处方及方义。

评分要点：3位裁判独立打分，满分20分，取3位裁判的平均分，具体标准可参考试题示例答案。

（二）竞赛试题示例

1.理论示例：

十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容：（C）

A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、脏腑D.脏腑、手足、五行

2.实操示例：

（1）腧穴定位模块

示例：足三里：归经（足阳明胃经）、特定穴（合穴，胃下合穴）、描述穴位位置（在小腿外侧，犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴外 1 横指处，犊鼻与解溪连线上）、定位操作。

（2）常用灸法演示

示例：见前施术方法。

（3）临床综合实践

张××，女，34 岁，工人，近因心情不畅，时感上腹部不适，间或攻撑作痛，痛及两胁，不思饮食，食入即吐，呕吐物多为食物、酸水相间混杂，且频频嗳气，腹满且胀，得矢气则舒，大便五日一行，小便黄浊，口苦干，苔黄腻，脉弦。

（请依据上述资料，说出主症、辨证、灸法处方并回答专家提问）

参考答案：

主症：呕吐（2分）

辨证：实证--肝气犯胃（2分）

处方：中脘、内关、足三里、太冲、胃俞、肝俞（6分）

方义：中脘乃胃之募穴，胃俞为胃之背俞穴，二穴俞募相配理气和胃止呕；内关为手厥阴经络穴，宽胸利气，降逆止呕；足三里为足阳明经合穴、胃之下合穴，疏理胃肠气机，通降胃气，太冲为肝经输穴和肝之原穴，肝俞为肝背俞穴，配合起来能疏肝理气。（6分）

专家提问：针对疾病表现及艾灸基本常识提问（4分）

（三）竞赛要求

1.参赛选手需要了解中医基础理论、经络腧穴、艾灸操作、常见疾病的艾灸保健方法及艾灸从业人员的职业道德。

2.参赛选手熟悉艾灸保健服务规范；艾灸保健职业操守；中医药保健法律、法规；国家相关法律法规；了解艾灸保健相关的要求、卫生安全和安全条例。

3.参赛选手需要掌握阴阳基本概念及属性；经络的概念及作用；常用的腧穴定位方法；常用的艾灸配穴方法；了解艾灸的历史渊源及沿革；掌握灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项；熟悉艾叶及其特性；常用艾灸保健方法；熟练操作器具灸法；常见疾病的艾灸保健方法；常见疾病的基本概念、致病因素、主要表现、施灸选穴；艾灸养生保健方法；施灸配穴。

4.按技术文件及测试文件规定进行规范操作；与顾客沟通能力的要求；艾灸场地和室内环境的布置；艾灸烟雾排放。

三、评判标准

（一）评分项目及权重

职业技能竞赛由专业理论知识和技能操作两个部分组成，满分各为100分。其中，专业理论知识成绩占总分的20%权重；技能操作成绩占总分的80%权重。

（二）评分细则

（三）评分方式与流程

竞赛包括专业理论知识、技能操作两个环节（技能操作由腧穴定位、常用灸法演示、临床综合实践三部分组成）。竞赛总成绩作为参赛选手名次排序的依据。如果参赛选手总成绩相同，实际操作比赛成绩高的选手名次在前，实操模块相同，按常用灸法演示得分高，名次靠前。

1.现场评分

现场评判依据现场评分表，对参赛选手的操作规范、现场表现等进行评分。评分结果由裁判员、裁判长签字确定。

2.过程评分

根据参赛选手在分步操作过程中的规范性、合理性以及完成情况等，现场裁判依据评分标准给分。

3.抽检复核

为保障成绩统计的准确性，执委会对赛项总成绩进行抽检复核；错误率超过5%的，则认定为非小概率事件，裁判组需对所有成绩进行复核。

（四）统分方法

首先由各组裁判进行复核后由录分员录入电脑，再将选手得分打印交由裁判长审核后签字确认，所有签字后的分数在系统中进行“锁定”。

四、竞赛实施

（一）施术前准备

1.灸材选择

艾条灸应选择合适的清艾条或药艾条，检查艾条有无霉变、潮湿，包装有无破损。艾炷灸应选择合适的清艾绒，检查艾绒有无霉变、潮湿。

间接灸应准备好所选用的药材，检查药材有无变质、发霉、潮湿，并适当处理成合适的大小、形状、平整度、气孔等。

准备好火柴或打火机、线香、纸捻等点火工具，以及治疗盘、弯盘、镊子、灭火管等辅助用具。

2.穴位选择及定位

穴位的选择依据各疾病的诊疗标准，根据病症选取适当的穴位或治疗部位。

3.体位选择

选择顾客舒适、艾灸师便于操作的体位。

4.环境要求

应注意环境清洁卫生，避免污染。

5.消毒

艾灸器具消毒：应用艾灸时所使用的器具可选择合适消毒法。

（二）施术方法

主要考核悬起灸、实按灸、间接灸法

1.悬起灸法

分温和灸、回旋灸、雀啄灸。术者手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬于施灸部位之上，与之保持一定距离，使热力较为温和地作用于施灸部位。其中将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处，灸至病人有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕者为温和灸；将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处，平行往复回旋熏灸，使皮肤有温热感而不至于灼痛者为回旋灸；将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处，对准穴位，上下移动，使之像鸟雀啄食样，一起一落，忽近忽远地施灸为雀啄灸。

2.实按灸法

在施灸部位上铺设6层-8层绵纸、纱布、绸布或棉布；术者手持艾条，将艾条的一端点燃，艾条燃着端对准施灸部位直按其上，停1s-2s,使热力透达深部。待病人感到按灸局部灼烫、疼痛即拿开艾条。每次每穴可按3次-7次，移去艾条和铺设的纸或布，见皮肤红晕为度。

3.间接灸法

将选定备好的中药材置放灸处，再把艾炷放在药物上，自艾炷尖端点燃艾炷。艾炷燃烧至局部皮肤潮红，病人有痛觉时，可将间隔药材稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。需刺激量轻者，在艾炷燃至2/3时即移去艾炷，或更换另一艾炷续灸，直至灸足应灸的壮数；需刺激量重者，在艾炷燃至2/3时术者可用手在施灸穴位的周围轻轻拍打或抓挠，以分散患者注意力，减轻施灸时的痛苦，待艾炷燃毕，再更换另一艾炷续灸，直至灸足应灸的壮数。

（三）注意事项

1.艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以使病人逐渐适应。

2.直接灸操作部位应注意预防感染。

3.注意晕灸的发生。

4.顾客在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用本法。

5.注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品。

（四）禁忌

1.颜面、心前区、大血管部和关节、肌腱处、疤痕体质、小儿不可用瘢痕灸；乳头、外生殖器官不宜直接灸。

2.中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等不宜使用本法。

3.妊娠期妇女腰骶部和少腹部艾灸时间要严控。

4.中风后遗症病人对温度不敏感，不宜艾灸过长。

（五）竞赛时间安排

具体见竞赛时间安排表。（具体需要根据选手与裁判员的匹配比例及选手数量确定）

五、现场裁判职责及要求

设裁判长1人，裁判员若干名。裁判需由竞赛组委会办公室聘任，经过培训后负责竞赛执裁、评分和竞赛成绩汇总、审核、报批等工作。

1.裁判员应服从裁判长的管理，裁判员的工作由裁判长根据每日比赛的进程指派决定。

2.裁判员的工作分为现场执裁、安全管理、测量评判和评价评判等。工作分小组轮换开展。评价评分前应由裁判长统一评判标准。

3.裁判员在比赛期间不得使用手机、照相机、录像机等设备，执裁过程中不得和场外人员交流。

4.现场执裁的裁判员负责检查选手携带的物品。违规物品一律清出赛场。比赛结束后裁判员要命令选手停止一切操作。监督选手撤离竞赛工位。

5.比赛中裁判员不得主动进入工位接近选手，除非选手举手示意需要裁判员解决比赛中出现的问题，或者是需要裁判员对选手的安全问题进行干预。

6.除现场裁判，其他裁判人员在没有具体工作任务时，可在裁判人员工作区，未经裁判长允许不可进入选手操作区。

六、选手要求

1.选手需严格按照要求准备竞赛内容。

2.选手必须正确进行按摩操作，以避免人身伤害。

3.选手禁止将移动电话带入比赛工位，禁止比赛时使用手机、照相机、录像机等设备，禁止携带和使用自带的任何存储设备。

4.比赛日内选手比赛用品以及赛场提供的物品、资料一律不准带离比赛工位。

5.比赛时，除裁判长和现场裁判外任何人员不得主动接近选手及其工作区域，选手有问题只能向裁判长和现场裁判反映。

6.参赛选手在比赛期间只允许在自己的工位内工作，不准离开比赛工位，如果有特殊原因需离开工位，必须通知现场裁判，得到允许后方可离开。

7.参赛选手只允许使用自己工位上的用品用具，经裁判长同意才可向他人借用。

8.在竞赛过程中如发现问题，选手应立即向现场裁判反映。

9.比赛结束铃声响起后，选手应立即停止工作。未经裁判长允许，选手不得延长比赛时间。

10.评分期间，选手按裁判人员的指令要求操作，不允许更改、调整比赛内容及相关程序。

七、工作人员要求

1.工作人员在比赛进行过程中不得主动接触裁判员和选手。

2.工作人员按照要求，在规定位置就座，进行自己的工作或者等待工作安排，不得擅自离开岗位。

3.工作人员离开竞赛区域必须向裁判员报告，并得到裁判长的批准，进出竞赛区域必须进行登记。

八、设施设备要求

（一）设施要求

1.比赛场地配有标准的按摩床、技术人员休息室、裁判工作室、男、女厕所等，并有醒目的工位标识，指示牌等。

2.比赛场地具有供电系统。

3.裁判工作室配备电脑、投影仪、打印机、文件柜等办公设备。

4.选手休息区配备饮水机等。

（二）竞赛设备要求（以单一赛道为例）

九、竞赛场地要求

（一）场地规划

参照保健艾灸师技能竞赛的赛场布置要求，赛场设置有选手休息区、选手候赛区、竞赛工位区、现场讨论区、物料区、保密区、评委休息区等区域。

（二）设备配置

（三）场地消防和逃生要求

1.比赛场地内必须悬挂“紧急情况安全疏散图”，并有醒目的“安全出口”指示牌。

2.比赛场地内应留有至少1.5米宽的“安全疏散通道”，地面画有清楚的“安全通道标识线”。

3.比赛场地内必须配备足够的“灭火器”，保证每一个比赛工位有一个灭火器。

十、安全要求

（一）选手安全防护措施要求

1.选手在比赛场地内必须一直穿戴工作装（不得显示企业和品牌的字号、LOGO）。

2.选手操作过程中需密切注意比赛场地及工位的卫生。

（二）场地整洁保持要求（有毒有害物品的管理和限制）

1.比赛场地内必须配备垃圾分类回收箱，保证及时处理垃圾。

2.比赛场地内必须配备扫帚、拖把、纸巾等，保证及时清除油污和垃圾。

3.比赛场地应根据需要配备高压气源和吹尘枪。

（三）医疗设备和措施

1.比赛场地内必须设立医疗救助点，至少配1名医生，准备必要的医疗器械。

2.准备常用的治疗感冒、发烧等疾病的药品。

3.特别应准备好治疗因机械外伤的止血贴、酒精等。

十一、应急处理

1.比赛期间参赛选手发现赛场火情的意外紧急情况时，应立即报告裁判或赛场工作人员，由赛场裁判或工作人员进行处理。比赛期间裁判或赛场工作人员发现火情，应在第一时间进行处理，防止火灾出现或蔓延，并报告裁判长，由裁判长报告赛项执委会。

2.比赛期间有人触电，发现者应在第一时间让触电者安全脱离电源并报告裁判长，由裁判长报告赛项执委会。

3.比赛期间发生其他意外，发现者应在第一时间报告赛项执委会，同时采取有效措施，防止事态扩大。若出现重大安全问题时，赛项执委会应立即启动安全预案予以解决并报告赛区执委会，是否停止比赛，由赛区组委会确定。

十二、处罚措施

1.因参赛队伍原因造成重大安全事故的，取消其获奖资格。

2.参赛队伍有发生重大安全事故隐患，经赛场工作人员提示、警告无效的，可取消其继续比赛的资格。

3.赛事工作人员违规的，按照相应的制度追究责任。情节恶劣并造成重大安全事故的，由司法机关追究相应法律责任。

十三、竞赛时间及安排

选拔赛于2024年8月-11月举办，总决赛于2024年12月10日前举办。

十四、申诉与仲裁

1.裁判长负责受理竞赛中出现的申诉并进行协商仲裁，以保证竞赛的顺利进行和竞赛结果的公平、公正。

2.参赛选手不得因提起申诉或对申诉处理意见不服而停止比赛或滋事，否则按弃权处理。

十五、竞赛观摩

1.观摩对象：欢迎来自保健艾灸领域的企业、行业、院校代表，优秀教育工作者，知名专家学者，业界精英，专业学生等观摩比赛。

2.观摩方法及遵守的纪律：参加观摩的代表必须严格遵守属地相关管理规定，遵守竞赛纪律，按照竞赛组委会的组织有序观摩。

十六、其它

1.参赛选手及相关工作人员，由赛项承办单位统一安排住宿，费用自理。

2.本赛项规程的最终解释权归竞赛组委会。