日期:2024-07-10 21:40:40
为更好地组织实施2024年(首届)全国保健艾灸师职业技能竞赛活动,规范竞赛秩序,统一评判尺度,便于选手了解并执行竞赛要求,特制定本竞赛规程。
一、竞赛职业描述
中医学里有许多延年益寿的保健措施,灸法就是其中一种重要手段,现在它已广泛用于支气管哮喘、过敏性鼻炎、功能性消化不良、肠易激综合征、勃起功能障碍、阳虚便秘、痛经、盆腔炎、面瘫、颈椎病、偏头痛、慢性风湿性关节炎、中风(主要是对缺血性中风)等常见疾病的调理保健。
“保健艾灸师”竞赛,要求技能人员运用艾灸技术对相关人群进行有效的保健,应熟悉艾灸的历史渊源及沿革,掌握多种灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项,熟悉灸法的形成和发展,熟悉艾叶及其特性。
本项目是单人赛。在比赛中,根据赛题,由选手在规定时间独立完成。竞赛包括技术理论和实际操作两部分,实际操作包括腧穴定位、常用灸法演示、临床综合实践三个模块。
参考文件:
1.国家中医药管理局《中医养生保健服务规范(试行)》
2.国家中医药管理局《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》
3.国家中医药管理局《关于支持社会力量提供中医医疗和健康服务的意见》
4.国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心《保健调理师》
5.人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心《保健刮痧师》
二、竞赛范围及类型
本赛项技术文件主要依照《保健艾灸师国家职业技能标准(2024年版)》高级工(三级)的技能要求制定。竞赛内容以保健艾灸师专业理论知识和高级技能为基础,结合临床实际,适当增加相关理论和技能有关内容。
(一)竞赛内容
1.理论考试:试卷总分100分,其中单项选择题30题(每题1分,共30分),判断题20题(每题1分,共20分),多选题25题(每题2分,共50分)。竞赛时间60分钟,裁判宣布开始,开始倒计时,时间到终止作答。理论成绩按20%则算入总成绩。
①职业道德和法律法规
艾灸养生保健服务规范:艾灸保健服务规范、艾灸保健职业操守、熟悉中医药保健法律法规、国家相关法律法规。
②基础知识
阴阳基本概念及属性;阴阳学说的基本内容;阴阳学说在中医保健中的应用;五行及事物和现象的五行属性归类;五行学说的基本内容;五脏及其生理功能;六腑及其重要生理功能;精、气、血、津液的概念、生理功能及相互关系;经络的概念及作用;十四经脉的名称及体表循行;腧穴的概念、分类及作用;常用的腧穴定位方法。
常用腧穴的归经、定位、特定穴属性、主调及施灸方法(百会、印堂、迎香、翳风、风池、天突、膻中、中府、期门、巨阙、章门、带脉、中脘、神阙、天枢、气海、关元、梁门、中极、归来、大椎、风门、定喘、身柱、脾俞、肺俞、胰俞、肾俞、命门、大肠俞、腰阳关、环跳、心俞、膈俞、肝俞、膏肓、次髎、夹脊、曲池、内关、合谷、血海、阴陵泉、地机、三阴交、太溪、照海、涌泉、足三里、至阴、支沟、光明、神门、上巨虚、期门、日月、公孙、照海、列缺、曲池、隐白、至阴、委中、身柱、至阳、后溪、阳陵泉)。
③专业知识
艾灸的历史渊源及沿革;灸法形成和发展;艾叶及其特性;灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项;灸后各种反应及应对措施;常用艾灸保健方法;操作艾炷无瘢痕灸法;操作艾炷隔物灸法(蒜、盐、姜、附子饼等);操作艾条悬灸法(温和灸、雀啄灸、回旋灸)。
常见疾病的艾灸保健方法:运用艾灸保健调理感冒、头痛、泄泻、哮喘、咳嗽、胃痛、肥胖、便秘、眩晕、面瘫、高脂血症、前列腺增生、乳腺增生、痛经、不孕、失眠、颈椎病、肩周炎、腰痛、膝关节炎、更年期综合症、糖尿病、阳痿、月经不调等常见疾病的方法。
2.技能操作
主要考核技能:本项目全面考察参赛选手的综合能力,其技能要求包括:艾灸技术理论、常用艾灸保健方法、常见疾病的艾灸保健方法、艾灸养生保健服务规范、艾灸安全及禁忌、艾灸起泡和灸疮的处理。
①腧穴定位模块
竞赛时间:10分钟
竞赛方式:现场操作,选手抽签决定出场次序,按次序逐一上场,随机抽题,每题共5个穴位,其中 3个为常用穴,2个为非常用穴。主持人宣布比赛开始,开始倒计时,时间到终止所有操作。每位选手配备一名模特(参赛选手轮流互换)。
竞赛内容:腧穴定位,包括正确完整地说出穴位归经及特定穴属性;正确描述穴位位置;在人体上确定穴位的具体位置。
评分要点:每个穴位6分,其中归经(1分)、特定穴(1分)、描述穴位位置(1分)、定位(3分)。3位裁判打分,满分 30 分,取3位裁判的平均分。
②常用灸法演示
竞赛时间:10分钟。
竞赛方式:现场操作
竞赛内容:赛位上放置艾灸床,1辆推车,推车上备有相关器皿和艾灸灸具耗材。每名选手随机抽1题,为悬起灸、实按灸、隔物灸的1种进行现场操作。
评分要点:3位裁判打分,满分30 分,取3 位裁判的平均分,具体要点见下表。
③临床综合实践模块
竞赛时间:10 分钟。
竞赛方式:现场口述作答,每名选手随机抽1个临床题,题目为常见疾病的艾灸保健调理。
竞赛内容:常见慢性疾病的表现,中医辨证分型,穴位处方及方义。
评分要点:3位裁判独立打分,满分20分,取3位裁判的平均分,具体标准可参考试题示例答案。
(二)竞赛试题示例
1.理论示例:
十二经脉的命名,主要包含了下列哪些内容:(C)
A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、脏腑D.脏腑、手足、五行
2.实操示例:
(1)腧穴定位模块
示例:足三里:归经(足阳明胃经)、特定穴(合穴,胃下合穴)、描述穴位位置(在小腿外侧,犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴外 1 横指处,犊鼻与解溪连线上)、定位操作。
(2)常用灸法演示
示例:见前施术方法。
(3)临床综合实践
张××,女,34 岁,工人,近因心情不畅,时感上腹部不适,间或攻撑作痛,痛及两胁,不思饮食,食入即吐,呕吐物多为食物、酸水相间混杂,且频频嗳气,腹满且胀,得矢气则舒,大便五日一行,小便黄浊,口苦干,苔黄腻,脉弦。
(请依据上述资料,说出主症、辨证、灸法处方并回答专家提问)
参考答案:
主症:呕吐(2分)
辨证:实证--肝气犯胃(2分)
处方:中脘、内关、足三里、太冲、胃俞、肝俞(6分)
方义:中脘乃胃之募穴,胃俞为胃之背俞穴,二穴俞募相配理气和胃止呕;内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,降逆止呕;足三里为足阳明经合穴、胃之下合穴,疏理胃肠气机,通降胃气,太冲为肝经输穴和肝之原穴,肝俞为肝背俞穴,配合起来能疏肝理气。(6分)
专家提问:针对疾病表现及艾灸基本常识提问(4分)
(三)竞赛要求
1.参赛选手需要了解中医基础理论、经络腧穴、艾灸操作、常见疾病的艾灸保健方法及艾灸从业人员的职业道德。
2.参赛选手熟悉艾灸保健服务规范;艾灸保健职业操守;中医药保健法律、法规;国家相关法律法规;了解艾灸保健相关的要求、卫生安全和安全条例。
3.参赛选手需要掌握阴阳基本概念及属性;经络的概念及作用;常用的腧穴定位方法;常用的艾灸配穴方法;了解艾灸的历史渊源及沿革;掌握灸法的特点、适应症、禁忌症及注意事项;熟悉艾叶及其特性;常用艾灸保健方法;熟练操作器具灸法;常见疾病的艾灸保健方法;常见疾病的基本概念、致病因素、主要表现、施灸选穴;艾灸养生保健方法;施灸配穴。
4.按技术文件及测试文件规定进行规范操作;与顾客沟通能力的要求;艾灸场地和室内环境的布置;艾灸烟雾排放。
三、评判标准
(一)评分项目及权重
职业技能竞赛由专业理论知识和技能操作两个部分组成,满分各为100分。其中,专业理论知识成绩占总分的20%权重;技能操作成绩占总分的80%权重。
(二)评分细则
(三)评分方式与流程
竞赛包括专业理论知识、技能操作两个环节(技能操作由腧穴定位、常用灸法演示、临床综合实践三部分组成)。竞赛总成绩作为参赛选手名次排序的依据。如果参赛选手总成绩相同,实际操作比赛成绩高的选手名次在前,实操模块相同,按常用灸法演示得分高,名次靠前。
1.现场评分
现场评判依据现场评分表,对参赛选手的操作规范、现场表现等进行评分。评分结果由裁判员、裁判长签字确定。
2.过程评分
根据参赛选手在分步操作过程中的规范性、合理性以及完成情况等,现场裁判依据评分标准给分。
3.抽检复核
为保障成绩统计的准确性,执委会对赛项总成绩进行抽检复核;错误率超过5%的,则认定为非小概率事件,裁判组需对所有成绩进行复核。
(四)统分方法
首先由各组裁判进行复核后由录分员录入电脑,再将选手得分打印交由裁判长审核后签字确认,所有签字后的分数在系统中进行“锁定”。
四、竞赛实施
(一)施术前准备
1.灸材选择
艾条灸应选择合适的清艾条或药艾条,检查艾条有无霉变、潮湿,包装有无破损。艾炷灸应选择合适的清艾绒,检查艾绒有无霉变、潮湿。
间接灸应准备好所选用的药材,检查药材有无变质、发霉、潮湿,并适当处理成合适的大小、形状、平整度、气孔等。
准备好火柴或打火机、线香、纸捻等点火工具,以及治疗盘、弯盘、镊子、灭火管等辅助用具。
2.穴位选择及定位
穴位的选择依据各疾病的诊疗标准,根据病症选取适当的穴位或治疗部位。
3.体位选择
选择顾客舒适、艾灸师便于操作的体位。
4.环境要求
应注意环境清洁卫生,避免污染。
5.消毒
艾灸器具消毒:应用艾灸时所使用的器具可选择合适消毒法。
(二)施术方法
主要考核悬起灸、实按灸、间接灸法
1.悬起灸法
分温和灸、回旋灸、雀啄灸。术者手持艾条,将艾条的一端点燃,直接悬于施灸部位之上,与之保持一定距离,使热力较为温和地作用于施灸部位。其中将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处,灸至病人有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕者为温和灸;将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处,平行往复回旋熏灸,使皮肤有温热感而不至于灼痛者为回旋灸;将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2cm-3cm处,对准穴位,上下移动,使之像鸟雀啄食样,一起一落,忽近忽远地施灸为雀啄灸。
2.实按灸法
在施灸部位上铺设6层-8层绵纸、纱布、绸布或棉布;术者手持艾条,将艾条的一端点燃,艾条燃着端对准施灸部位直按其上,停1s-2s,使热力透达深部。待病人感到按灸局部灼烫、疼痛即拿开艾条。每次每穴可按3次-7次,移去艾条和铺设的纸或布,见皮肤红晕为度。
3.间接灸法
将选定备好的中药材置放灸处,再把艾炷放在药物上,自艾炷尖端点燃艾炷。艾炷燃烧至局部皮肤潮红,病人有痛觉时,可将间隔药材稍许上提,使之离开皮肤片刻,旋即放下,再行灸治,反复进行。需刺激量轻者,在艾炷燃至2/3时即移去艾炷,或更换另一艾炷续灸,直至灸足应灸的壮数;需刺激量重者,在艾炷燃至2/3时术者可用手在施灸穴位的周围轻轻拍打或抓挠,以分散患者注意力,减轻施灸时的痛苦,待艾炷燃毕,再更换另一艾炷续灸,直至灸足应灸的壮数。
(三)注意事项
1.艾灸火力应先小后大,灸量先少后多,程度先轻后重,以使病人逐渐适应。
2.直接灸操作部位应注意预防感染。
3.注意晕灸的发生。
4.顾客在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用本法。
5.注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真守护观察,以免发生烫伤。艾条灸毕后,应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥等物品。
(四)禁忌
1.颜面、心前区、大血管部和关节、肌腱处、疤痕体质、小儿不可用瘢痕灸;乳头、外生殖器官不宜直接灸。
2.中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等不宜使用本法。
3.妊娠期妇女腰骶部和少腹部艾灸时间要严控。
4.中风后遗症病人对温度不敏感,不宜艾灸过长。
(五)竞赛时间安排
具体见竞赛时间安排表。(具体需要根据选手与裁判员的匹配比例及选手数量确定)
五、现场裁判职责及要求
设裁判长1人,裁判员若干名。裁判需由竞赛组委会办公室聘任,经过培训后负责竞赛执裁、评分和竞赛成绩汇总、审核、报批等工作。
1.裁判员应服从裁判长的管理,裁判员的工作由裁判长根据每日比赛的进程指派决定。
2.裁判员的工作分为现场执裁、安全管理、测量评判和评价评判等。工作分小组轮换开展。评价评分前应由裁判长统一评判标准。
3.裁判员在比赛期间不得使用手机、照相机、录像机等设备,执裁过程中不得和场外人员交流。
4.现场执裁的裁判员负责检查选手携带的物品。违规物品一律清出赛场。比赛结束后裁判员要命令选手停止一切操作。监督选手撤离竞赛工位。
5.比赛中裁判员不得主动进入工位接近选手,除非选手举手示意需要裁判员解决比赛中出现的问题,或者是需要裁判员对选手的安全问题进行干预。
6.除现场裁判,其他裁判人员在没有具体工作任务时,可在裁判人员工作区,未经裁判长允许不可进入选手操作区。
六、选手要求
1.选手需严格按照要求准备竞赛内容。
2.选手必须正确进行按摩操作,以避免人身伤害。
3.选手禁止将移动电话带入比赛工位,禁止比赛时使用手机、照相机、录像机等设备,禁止携带和使用自带的任何存储设备。
4.比赛日内选手比赛用品以及赛场提供的物品、资料一律不准带离比赛工位。
5.比赛时,除裁判长和现场裁判外任何人员不得主动接近选手及其工作区域,选手有问题只能向裁判长和现场裁判反映。
6.参赛选手在比赛期间只允许在自己的工位内工作,不准离开比赛工位,如果有特殊原因需离开工位,必须通知现场裁判,得到允许后方可离开。
7.参赛选手只允许使用自己工位上的用品用具,经裁判长同意才可向他人借用。
8.在竞赛过程中如发现问题,选手应立即向现场裁判反映。
9.比赛结束铃声响起后,选手应立即停止工作。未经裁判长允许,选手不得延长比赛时间。
10.评分期间,选手按裁判人员的指令要求操作,不允许更改、调整比赛内容及相关程序。
七、工作人员要求
1.工作人员在比赛进行过程中不得主动接触裁判员和选手。
2.工作人员按照要求,在规定位置就座,进行自己的工作或者等待工作安排,不得擅自离开岗位。
3.工作人员离开竞赛区域必须向裁判员报告,并得到裁判长的批准,进出竞赛区域必须进行登记。
八、设施设备要求
(一)设施要求
1.比赛场地配有标准的按摩床、技术人员休息室、裁判工作室、男、女厕所等,并有醒目的工位标识,指示牌等。
2.比赛场地具有供电系统。
3.裁判工作室配备电脑、投影仪、打印机、文件柜等办公设备。
4.选手休息区配备饮水机等。
(二)竞赛设备要求(以单一赛道为例)
九、竞赛场地要求
(一)场地规划
参照保健艾灸师技能竞赛的赛场布置要求,赛场设置有选手休息区、选手候赛区、竞赛工位区、现场讨论区、物料区、保密区、评委休息区等区域。
(二)设备配置
(三)场地消防和逃生要求
1.比赛场地内必须悬挂“紧急情况安全疏散图”,并有醒目的“安全出口”指示牌。
2.比赛场地内应留有至少1.5米宽的“安全疏散通道”,地面画有清楚的“安全通道标识线”。
3.比赛场地内必须配备足够的“灭火器”,保证每一个比赛工位有一个灭火器。
十、安全要求
(一)选手安全防护措施要求
1.选手在比赛场地内必须一直穿戴工作装(不得显示企业和品牌的字号、LOGO)。
2.选手操作过程中需密切注意比赛场地及工位的卫生。
(二)场地整洁保持要求(有毒有害物品的管理和限制)
1.比赛场地内必须配备垃圾分类回收箱,保证及时处理垃圾。
2.比赛场地内必须配备扫帚、拖把、纸巾等,保证及时清除油污和垃圾。
3.比赛场地应根据需要配备高压气源和吹尘枪。
(三)医疗设备和措施
1.比赛场地内必须设立医疗救助点,至少配1名医生,准备必要的医疗器械。
2.准备常用的治疗感冒、发烧等疾病的药品。
3.特别应准备好治疗因机械外伤的止血贴、酒精等。
十一、应急处理
1.比赛期间参赛选手发现赛场火情的意外紧急情况时,应立即报告裁判或赛场工作人员,由赛场裁判或工作人员进行处理。比赛期间裁判或赛场工作人员发现火情,应在第一时间进行处理,防止火灾出现或蔓延,并报告裁判长,由裁判长报告赛项执委会。
2.比赛期间有人触电,发现者应在第一时间让触电者安全脱离电源并报告裁判长,由裁判长报告赛项执委会。
3.比赛期间发生其他意外,发现者应在第一时间报告赛项执委会,同时采取有效措施,防止事态扩大。若出现重大安全问题时,赛项执委会应立即启动安全预案予以解决并报告赛区执委会,是否停止比赛,由赛区组委会确定。
十二、处罚措施
1.因参赛队伍原因造成重大安全事故的,取消其获奖资格。
2.参赛队伍有发生重大安全事故隐患,经赛场工作人员提示、警告无效的,可取消其继续比赛的资格。
3.赛事工作人员违规的,按照相应的制度追究责任。情节恶劣并造成重大安全事故的,由司法机关追究相应法律责任。
十三、竞赛时间及安排
选拔赛于2024年8月-11月举办,总决赛于2024年12月10日前举办。
十四、申诉与仲裁
1.裁判长负责受理竞赛中出现的申诉并进行协商仲裁,以保证竞赛的顺利进行和竞赛结果的公平、公正。
2.参赛选手不得因提起申诉或对申诉处理意见不服而停止比赛或滋事,否则按弃权处理。
十五、竞赛观摩
1.观摩对象:欢迎来自保健艾灸领域的企业、行业、院校代表,优秀教育工作者,知名专家学者,业界精英,专业学生等观摩比赛。
2.观摩方法及遵守的纪律:参加观摩的代表必须严格遵守属地相关管理规定,遵守竞赛纪律,按照竞赛组委会的组织有序观摩。
十六、其它
1.参赛选手及相关工作人员,由赛项承办单位统一安排住宿,费用自理。
2.本赛项规程的最终解释权归竞赛组委会。